Perfil dos casos de câncer gástrico em operados na emergência do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie / Profile of gastric cancer cases in operated patients in the emergency of Evangelical Mackenzie University Hospital

O câncer gástrico está entre as neoplasias mais prevalentes mundialmente com alta taxa de mortalidade. Uma dificuldade no seu combate é o diagnóstico tardio. Este estudo analisou o perfil dos pacientes com câncer gástrico avançado operados na emergência. Método: estudo transversal-observacional retrospectivo pela coleta de dados de pacientes com câncer gástrico avançado no setor de emergência do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, entre janeiro de 2016 e junho de 2019. Resultados: foram 58 pacientes, representados majoritariamente por indivíduos do sexo masculino (60%) e brancos (79%). A idade média foi de 62,8 anos (variação de 48-78 anos). Principais sinais: hemorragia digestiva (34,4%) e síndrome pilórica (24,1%). O adenocarcinoma prevaleceu (87,9%), sendo 72,5% do tipo difuso. No sexo feminino, o difuso prevaleceu (90,9%). A mortalidade foi de 62%, estando associada principalmente ao tipo difuso. Conclusão: o câncer gástrico avançado apresenta alta morbimortalidade, sendo necessários métodos de rastreio populacional para diagnóstico precoce da doença.

Gastric cancer is among the most prevalent neoplasms worldwide, with a high mortality rate. Among the difficulties in combating this neoplasm, its late diagnosis stands out. This study sought to analyze the profile of patients with advanced gastric cancer operated in the emergency. Method: retrospective cross-observational study of data collection of patients admitted with advanced gastric cancer in the emergency of Evangelical Mackenzie University Hospital, between January 2016 and June 2019. Results: Fifty-eight patients were selected, represented mainly by the male sex (60%) and white (79%). The average age was 62,8 years (range 48-78 years). The main signs were digestive hemorrhage (34,4%) and pyloric syndrome (24,1%). Adenocarcinoma prevailed (87,9%), with 72,5% of the diffuse type. In females, diffuse prevalence prevailed (90,9%). Mortality was 62%, being mainly associated with the diffuse type. Conclusion: advanced gastric cancer has a high morbidity and mortality, requiring methods of population screening for early diagnosis of the disease.

Taxa de detecção de adenoma no serviço de endoscopia digestiva em um hospital de Curitiba / Adenoma detection rate in the digestive endoscopy service of a hospital in Curitiba

OBJETIVOS: Estabelecer a taxa de detecção de adenoma (TDA) no serviço de endoscopia digestiva do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM), e analisar as condições de preparo intestinal e as características dos pólipos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e retrospectivo realizado com base nos dados contidos em prontuários de pacientes submetidos a colonoscopia de rastreio entre os anos de 2015 a 2018. RESULTADOS: A TDA masculina foi de 30,5% e a feminina de 23,7%. Os exames foram completos em 86,1% das colonoscopias e o preparo intestinal foi adequado em 84,8%. Displasia de baixo grau foi encontrada em 21,8% dos pacientes, e displasia de alto grau em 5,9%. Os adenomas foram mais frequentes no cólon distal e o tamanho elevado do pólipo foi associado à displasia de alto grau. CONCLUSÃO: A TDA do HUEM foi dentro do preconizado tanto pela Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal quanto o Colégio Americano de Gastroenterologia.

OBJECTIVE: establish the adenoma detection rate (ADR) in the endoscopy serjvice at Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM), analyze the intestinal preparation conditions and the polyps characteristics. METHOD: this is a descritive, transversal and retrospective study based on the data contained in the medical records of the patients who underwent through screening colonoscopy between years 2015 and 2018. RESULTS: the male ADR was 30,5% and the female 23,7%. 86,1% of the colonoscopies were complete and the intestinal preparation was appropriate in 84,8% of them. Low grade dysplasia was found in 21,8% of the patients, and high grade dysplasia in 5,9%. The adenomas were more frequently in the distal colon and the high size polyps were correlated with high grade dysplasia. CONCLUSION: the ADR at HUEM complies with the recommended both by the American Gastrointestinal Endoscopy Association and American College of Gastroenterology.

Lesão Isolada de Ducto Hepático Esquerdo em Trauma Abdominal Contuso: um Relato de Caso / An Isolated Injury Of Left Hepatic Duct In A Blunt Abdominal Trauma: A Case Report

Introdução: O fígado e suas vias biliares, é o segundo órgão mais acometido pelos traumas abdominais contusos. Entretanto, injúrias que acometem exclusivamente vias biliares extra-hepáticas são extremamente raras. Objetivo: Relatar um caso de lesão de ducto hepático esquerdo como única lesão de um trauma abdominal contuso. Relato: Paciente ICF, masculino, 37, vítima de colisão auto-auto com trauma abdominal contuso, admitido ao pronto socorro, recebendo alta na manhã seguinte. Após dois dias, retornou ao serviço relatando dor abdominal intensa e constipação significativa. Exames de imagem demonstraram líquido livre peri-hepático e peri-esplênico. Foi realizada laparotomia exploratória, que demonstrou lesão isolada de ducto hepático esquerdo, sem outras alterações. Paciente não apresentou intercorrências pós-operatórias, sendo que no 5º dia PO, recebeu alta. Na consulta de reavaliação, foi constatada boa evolução. Paciente segue hígido. Conclusão: Conhecido o bom prognóstico dessas lesões, quando da conduta adequada, relatos como esse são muito importantes para a clínica cirúrgica

Introduction: The liver and its biliary tract is the second organ most affected by blunt abdominal traumas. However, injuries that exclusively involve extrahepatic bile ducts are extremely rare. Objective: To report a case of left hepatic duct injury as the sole lesion of blunt abdominal trauma. Report: Patient ICF, male, 37, victim of auto-auto collision with blunt abdominal trauma, admitted to the emergency room, discharged the following morning. After two days, he returned to the service reporting severe abdominal pain and significant constipation. Imaging studies demonstrated free perihepatic and peri-spleen fluid. An exploratory laparotomy was performed, which demonstrated an isolated lesion of the left hepatic duct, without other alterations. Patient did not present postoperative complications, and on the 5th postoperative day, he was discharged. In the revaluation consultation, a good evolution was observed. Patient remains healthy. Conclusion: The good prognosis of these lesions is known, when the appropriate conduct is established. Therefore, reports such as these are very important for the surgical clinic